1.积极开展打击欺诈骗保专项检查行动,加强对定点医药机构的智能化监管,实现对定点医药机构医疗费用审核全覆盖。同时把打击欺诈骗保作为首要任务抓牢抓好,重点聚焦医疗机构、零售药店,严厉打击各类欺诈骗保行为,截至9月底,已对109家定点医药机构完成全覆盖,追回医保基金36.45万元,违约金7.32万元,行政处罚4.85万元。
2.积极开展开展医保基金监管宣传月“春雷行动”活动。一是扩面宣传。采取线上线下相结合的方式,同步推进宣传活动深入开展。通过网格化和基金开放日活动,邀请了县人大、政协委员,法律工作者,参保群众、社会监督员赴县内各乡镇两定医药机构、便民服务中心,深入了解医保部门规章和政策措施落地落实情况,以及基金使用和管理流程。二是警示约谈。医保分局召开医保基金监管集体信用约谈会,充分发挥集体约谈约束机制作用,打造“不敢、不想、不能”违规使用医疗保障基金的安全机制,促进医疗保障基金平稳有效运行。三是签订承诺书。组织县内两定机构、医师、护士、执药医师开展信用承诺工作,签订承诺书共计1724份。
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