案例1  会昌金星医院

经查，会昌金星医院存在挂床住院、为非定点医疗机构或中止医保协议期间的医疗机构提供费用结算等行为，违法违规使用医保基金105570.77元。根据《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》之约定，会昌分局于2023年8月1日作出责令整改，拒付违规医保基金105570.77元并暂停其医保定点的处理决定。
案例2  会昌泽康医院

经查，会昌泽康医院存在挂床住院行为，违法违规使用医保基金29625.91元。根据《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》之约定，会昌分局于2023年8月1日作出责令整改，追回违规医保基金14078.59元的处理决定。
案例3 会昌右水乡卫生院

经查，会昌县右水乡卫生院存在重复收费、超标准收费、低价项目高套等行为，违规使用医保基金4215.55元。根据《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》之约定，会昌分局于2023年6月15日作出责令整改，追回违规医保基金4215.55元的处理决定。
案例4  会昌县庄口镇中心卫生院

经查，会昌庄口镇中心卫生院存在无指征检查、超标准收费、重复收费、多收费等行为，违规使用医保基金28270.93元。根据《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》之约定，会昌分局于2023年6月15日作出责令整改，追回违规医保基金28270.93元的处理决定。
案例5  会昌县白鹅乡卫生院

经查，会昌县白鹅乡卫生院存在低标准入院、超标准收费、重复收费、自费项目纳入医保支付等行为，违规使用医保基金97652.11元。根据《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》之约定，赣州市医疗保障局会昌分局于2023年7月03日作出责令整改，追回违规医保基金97652.11元的处理决定。