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赣州市医疗保障局会昌分局曝光3例违法违规使用医保基金案例

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1.会昌县周田镇中心卫生院违法使用医保基金案

经查,会昌县周田镇中心卫生院2021年5月1日至2022年6月期间存在超标准收费、超医保限制性用药等问题,违法使用医保基金22255.01元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和医保服务协议的相关规定,赣州市医疗保障局会昌分局作出责令改正违法行为,追回违法使用医保基金22255.01元,并依法处1倍行政罚款的处理决定。目前,损失的医保基金22255.01元已追回,行政罚款已全部缴纳。

2.会昌县麻州镇卫生院违法使用医保基金案

经查,会昌县麻州镇卫生院2021年5月1日至2022年6月期间存在超标准收费、超医保限制性用药等问题,违法使用医保基金34872.72元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和医保服务协议的相关规定,赣州市医疗保障局会昌分局作出责令改正违法行为,追回违法使用医保基金34872.72元,并依法处1倍行政罚款的处理决定。目前,损失的医保基金34872.72元已追回,行政罚款已全部缴纳。

3.会昌县人民医院违法使用医保基金案

经查,会昌县人民医院2021年5月1日至2022年6月期间存在重复收费、超标准收费、过度诊疗等问题,违法使用医保基金59967.37元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和医保服务协议的相关规定,赣州市医疗保障局会昌分局作出责令改正违法行为,追回违法使用医保基金59967.37元,并依法处1倍行政罚款的处理决定。目前,损失的医保基金59967.37元已追回,行政罚款已全部缴纳。

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