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赣州市医疗保障局会昌分局曝光2例案例

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1.江西黄庆仁栈华氏大药房会昌十字街店违规使用医保基金案

经查,江西黄庆仁栈华氏大药房会昌十字街店在2021年3月9日至2021年3月18日期间存在非医保药品串换成医保目录药品刷医保卡支付,药品销售记录与医保刷卡记录无法对应且无合理解释等问题,违规使用医保基金3000元。根据《赣州市医疗保障定点零售药店服务协议》的相关规定。赣州市医疗保障局会昌分局作出责令整改,追回违规使用医保基金3000元;并对该药店负责人进行约谈的处理决定。

2.会昌县欧阳大药房违规使用医保基金案

经查,会昌县欧阳大药房2021年9月13日,存在非医保药品串换成医保目录药品在会昌县惠人大药房等6家药店刷医保卡支付,违规使用医保基金2275.00元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》和医保服务协议的相关规定,赣州市医疗保障局会昌分局作出责令整改,追回违规使用医保基金2275.00元;并处行政罚款的处理决定。

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