为贯彻落实巩固拓展脱贫攻坚成果,实施乡村振兴战略部署要求，落实深化医药卫生体制改革重点工作任务和县委、县政府重点民生实事项目，深入推进全县健康扶贫工作，保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，防止因病致贫、因病返贫，我县今年继续实施贫困县农村妇女“两癌”免费检查工作，提升农村妇女宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率，保障农村贫困妇女身心健康。特制定如下方案：

一、项目目标

通过组织农村妇女进行两癌检查，提高两癌早诊早治率，降低死亡率。组织两癌检查专业技术培训，提高医疗保健机构服务能力。开展健康教育和宣传，逐步提高农村妇女自我保健意识和健康水平。探索建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女两癌防治模式和协作机制。

1.2023年“两癌”检查完成300人。

2.组织专业培训，2023年两癌检查人员培训覆盖率达90%以上。

3.加强健康教育，提高农村妇女对“两癌”防治的认知,进一步提升“两癌”早诊早治率和农村妇女“两癌”防治知识知晓率及自我保健意识。

4.探索适合基层的两癌检查服务模式和优化方案，逐步建立制度化、规范化的长效机制。

二、项目范围

检查对象为35-64周岁的妇女，各村（居）委会检查任务数见附件。

三、项目内容

（一）宫颈癌筛查内容

1.妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查。

2.TCT检查（液基薄层细胞检测）：包括取材、固定、以及采用TBS诊断对宫颈细胞进行评价。

3.阴道镜检查：对TCT检查ASC-US及以上者进行阴道镜检查。

4.组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。

（二）乳腺癌筛查内容

1．乳腺触诊和乳腺彩超检查：对接受检查的妇女进行乳腺的视诊、触诊和乳腺彩超检查，乳腺彩超检查结果采用乳腺影像分级评估报告系统（以下简称BI-RADS分级评估报告系统）。

2．乳腺钼靶检查：对乳腺彩超检查BI-RADS分级3级以上者，进行乳腺钼靶检查，乳腺钼靶检查结果采用BI-RADS分级评估报告系统。

3．组织病理检查：对乳腺彩超检查BI-RADS分级4级以上者、钼靶检查BI-RADS分级3级以上者应当至上级医院进行组织病理学检查（以下称活检）。

（三）健康教育和社会宣传

1.乡妇联、各村居要积极主动，发挥妇联宣传组织动员的优势，深入各村居、家庭，开展社会宣传，动员妇女参加宫颈癌检查项目。

2.医务人员在项目实施过程中，要积极主动地向检查人群传播宫颈癌、乳腺癌防治的核心信息，普及健康知识，并为有需求的妇女提供咨询服务。

四、项目组织与分工

（一）成立项目工作组

富城乡党委委员、副乡长王石明同志为组长，乡妇联专职副主席、卫健办主任、乡卫生院院长为副组长，各村（居）负责人、各村（居）计生专干、各村乡村医生、乡卫生院副院长、妇产科主任等成员为组员的农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查工作领导小组，负责本乡农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查工作的组织协调、监督指导和具体实施工作。工作组下设办公室在乡卫生院，吴涛同志任办公室主任。

（二）认真履行工作职责

1.卫生院在会昌县农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目技术指导组专家的指导下开展工作，做好院感控制工作，监督工作人员的操作流程和卡册填写情况，保证诊断结果符合率在80%以上。对检查中发现的可疑病例进行追访，追访率达到90%以上。各类表册数据信息要求完整准确，完整率大于95%、错漏项小于5%。

2.各村（居）负责向卫生院提供适龄妇女数据和信息，宣传动员符合条件的贫困户和适龄妇女到指定地点参加宫颈癌、乳腺癌检查。

3.各村（居）做好本辖区适龄妇女的调查摸底、造册登记，宣传项目意义、内容、程序，组织安排检查对象进行检查。

五、两癌检查工作流程

（一）检查流程

1.宣传动员

卫生部门和妇联对妇女宫颈癌、乳腺癌检查的重要意义和宫颈癌、乳腺癌防治知识进行广泛宣传，提高妇女两癌防治知识覆盖率和检查服务参与率。

2.登记造册

乡卫生院、各村（居）委会、组织有关人员，做好本辖区内符合检查条件的适龄妇女登记工作，填写“两癌检查登记册”；并做好动员宣传工作，按安排时间组织检查对象进行检查。

3.开展检查

自愿检查的妇女持本人身份证或户口簿、社保卡到乡卫生院或村检查点进行检查。

（1）乡卫生院负责对来检查的妇女本人身份证或户口簿进行登记，签署“农村妇女两癌自愿免费检查知情同意书”。

（2）乡卫生院负责对妇女进行盆腔检查和醋酸染色检查或复方碘染色检查，必要时进行宫颈脱落细胞巴氏检查的取材、涂片、固定；负责阴道宫颈分泌物湿片显微镜检查；填写“两癌检查个案登记表”和“两癌自愿免费检查结果反馈卡”，负责将检查结果反馈给检查对象，并督促确认者进行进一步的治疗。

（二）信息管理

乡卫生院应妥善保存个人检查资料，做好保密工作，项目结束后，及时将两癌免费检查相关数据报县妇幼保健院。

六、时间安排

（一）宣传动员阶段（2023年9月1日-9月10日）

乡动员及培训会（2023年9月11日）

参加人员：全体机关干部、乡卫生院院长、驻村第一书记、工作队长、村（居）负责人、村计生专干、乡村医生。

（二）登记造册阶段（2023年9月11日-9月17日）

（三）开展检查阶段（2023年9月18日-9月20日）：乡卫生院从9月18日起开展两癌免费检查项目工作，具体时间见附件。

（四）总结上报阶段（2023年9月21日-9月25日）

2023年9月1日