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会昌县医疗保障局2021年主要工作计划

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(一)积极主动配合县税务部门,做好2021年城乡居民基本医保费的征缴工作。

推进多层次医疗保障体系与乡村振兴有效衔接工作加强基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重保障,使患者及时得到治疗;加大医疗救助力度,确保贫困人口得了大病、重病后仍能得到基本生活保障。积极试行商业医疗保险工作。

(三)继续强化基金监管,坚决打击欺诈骗保行为继续加大对定点医机构开展稽查、审核,依规处理;对医务人员和医疗机构负责人涉嫌违法犯罪的,移交司法机关处理。

(四)完善医保的职能与职责,稳步推进、稳中提升

目前医疗保障市级统筹改革正在实施,仍有许多工作及职能需要与相关单位对接、结转、并存发展为确保医疗保障可持续发展,在整合、完善的基础上,还应在以下几方面强化运行和管理:一是完善内设机构,做到职能和责任明确,细化工作流程,统筹管理;二是提升医保经办人员的业务能力重点加强医保管理知识的培训和廉洁从业法律法规学习,做到严谨执法、公正执法,坚决杜绝“监守自盗”行为;三是对医疗机构医保服务能力、服务费用、信息系统建设、患者就诊流程、基金使用上全面强化管理,提高参保群众满意度。

(五)持续做好医保各项业务工作。推进跨省异地就医直接结算政策的落实持续做好城镇职工医疗、生育各类待遇审核工作规范离休干部医药费管理工作继续做好企业和单位缴费基数核定工作。落实好药品带量采购工作,继续做好门诊特殊慢性病审批、待遇保障等工作。

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